交通事故医保能报销吗

相关标签: 交通事故理赔流程 交通事故精神赔偿 交通意外险理赔

  我们知道医保的主要的作用是当我们因疾病、伤残造成的医疗费用按照规定的比例进行报销,那么在生活中都无法完全避免交通事故的发生,对人身也造成了很大的伤害,情况严重还要住院治疗,如果自己承担的话可能会负担不起,今天武汉交通律师小编就为大家整理了交通事故医保能报销吗的相关内容。

  一、交通事故医保能报销吗

  在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

  1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (1)应当从工伤保险基金中支付的;

  (2)应当由第三人负担的;

  (3)应当由公共卫生负担的;

  (4)在境外就医的。

交通事故医保能报销吗

  二、交通事故赔偿标准标准是什么

  1、人身损害赔偿标准

  包括以下项目:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用、精神损害抚慰金。

  2、财产损失赔偿标准

  财产损失赔偿标准,以交通事故造成的直接损失和间接损失来确定赔偿数额。直接损失的赔偿标准:原则上应当恢复原状或者折价赔偿。

  3、精神损害赔偿标准

  精神损害是一种外人无法计量的无形伤害,对于精神损害的大小和程度一般无法用物质尺度来衡量,因此,在具体的司法实践中,对于精神损害抚慰金,只能依据当事人的具体情况包括地区经济环境,当事人的身份,当事人的家庭背景,当事人在案件中责任的大小,社会影响力等由法官依据自由裁量权在一个类似客观合理适当的范围内进行确定。

  三、交通事故赔偿案件的证据

  1、医疗费证据。抢救费用和医院的医疗费单据等。

  2、误工费证据。误工日期证明。治疗医院出具的住院治疗与休治时间或法医鉴定确定的休治时间但评定伤残等级的,评定伤残之日前一天为误工日期等。

  3、护理费证据。

  4、交通费证据。转院治疗或到医院就诊的,其本人和陪护人员的交通费及参加事故处理人员有关的交通费,一般按照实际必须的普通交通工具的票据。

  5、住院伙食补助费证据

  6、营养费证据。医疗机构的意见。

  7、残疾赔偿金证据。伤残评定书。

  8、丧葬费证据。受诉法院所在地上一年度职工月平均工资的6倍。

  9、被抚养人生活费证据。

  10、死亡赔偿金证据。

  11、住宿费证据。到外地就医、配置残具、参加事故处理等必须在外地住宿的,应有住宿的发票。

  12、财产损失。

  以上就是武汉交通律师小编为大家整理的交通事故医保能报销吗的相关内容。在实际的交通事故案例中,明确责任之后主要是肇事方赔偿人身、财产、精神损害,除非应当有第三人承担但是没有确定或者不支付,医保可以先垫付时候再追偿;或者是自己原因造成的伤害,医保才可以报销,并没有统一说医保是否报销。

原创文章,作者:武汉交通律师网,如若转载,请注明出处:http://www.77010.cn/77010/903/.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

免费咨询律师
免费咨询律师
热线电话